慢性関節リウマチ(RA)のために近年もたらされる新しい処置の重要な番号がずっとある。 新しい研究はこれにもかかわらずより古い薬剤との病気の管理が、methotrexateのような、より重要であることを示す。

病院Universitario de la Princesa、スペインからIsidoro Gonzalezアルハーロによって導かれた研究者のチームは2000年および2004年の年間の34の医療センターからの789人の患者の処置レコードを調査した。 彼らは新しい処置が利用されたかどうか病気の作業のスコア、機能能力および放射能進行の改善を見つけた。

Gonzalezアルバーロに従って、「私達の作業はスペインの第三病院の慢性関節リウマチの処置が2000年から改良したことを示す。 使用できる薬剤のよりよい管理、主にmethotrexateが-ほとんどの生物学的因子の臨床開発と共に…最後のディケイドの間に」。学ばれたことは本当らしい

管理のRAのための療法は生物的療法および厳密な臨床試験の開発に反映される最後の10年にわたって大幅に変更した。 これらはRA管理の全面的な改善に貢献した。

ただし、研究者は臨床試験の外の新しい薬剤の有効性が実際にと異なるかもしれないことが分った。 実際は、彼らは臨床試験で記述されている放射能進行の停止を観察しなかった。 複数の要因はこの相違に貢献する:

• 臨床試験の患者は平均するとより若い
• 臨床試験の患者はより大きい病気の作業を示す
• 臨床試験の患者にRAに二次条件がある
• 臨床試験の薬剤は厳密なプロトコルに従って所定である

彼らはまた関節炎の研究で出版される彼らのレポートに書き、療法は、「私達の作業の最も関連した見つけることRAの病気の作業が厳しく、穏やかな病気の患者の新しい療法のアベイラビリティとは関係なく」。改良したことである

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ブリティッシュ・コロンビアの大学およびカナダの関節炎の中心からの研究者は慢性関節リウマチ(RA)の患者に一般群衆より心循環器疾患(CVD)がもとで停止の50%の高いリスクがあることを忍耐強いデータの分析が示すことを報告している。 さらに、調査は一般群衆のための率を持っているようにRAを持つ人々のCVDの死亡率が改良しなかったことを示す。

彼らの分析を行うためには、研究者はほぼ23,000の心血管のイベントの110,000人の患者に含んでいる24の観測の調査からのデータを引っ張った。

研究者は一般群衆と比較されたときRAの患者に心臓病からの死の危険の59%の増加があった52%が打撃から死の危険を高めたことが分り。 合計では、分析は50%をRAを持つ患者のCVDの死の高められた危険明らかにし、人と女性間の危険に相違がなかった。

「前に、すべての調査が一貫してこの高められた危険を見つけなかった」、鉛の研究者の先生を言ったJ. Antonio Avina-Zubietaa。 「私達はしっかりとCVDがRAで」。高められることを確立する

2008年12月15日の彼らのレポート、関節炎の心配の問題及び研究を出版した研究者はanti-tumor壊死の要因(TNF)薬剤の広まった使用前に患者を登録したこの分析に含まれていた調査のほとんどことに注意した。 最近の証拠は反TNF薬物との処置がRAの患者のCVDの死亡率を改善するかもしれないことを示すようである。

それらの最近の調査の1つは、Rheumatic病気の史料の7月2007日問題で出版されて、反TNFsの処置がRAの患者のための高められたCVDの危険を軽減するかもしれないことを提案する。 反TNFs一般群衆と同じようなレベルに危険を減らすかもしれないこの分析は示す。 、しかし反TNFs、RAの患者の伝染の高速と関連付けられた。

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私は武田Pharmaceuticalがテストする新しい痛風の薬剤について先月掲示した。 そのテストの結果米国の食品医薬品局(FDA)の専門家会議をに基づいてそのfebuxostatをある公認が推薦した。 これはfebuxostatを、40年に承認されるべき最初の痛風の薬剤Uloricとして販売されるために作る。

今まで、痛風の処置のために承認された唯一の薬剤はZyloprimという名で販売されたallopurinolだった。 Allopurinolは痛風を引き起こす尿の水晶の形成を防ぐ。 ただし、痛風の患者によって取ることができる量を限定するallopurinolはある可能性としては致命的な副作用をもたらす。

武田は2005年にFDAにUloricを入れたが、それはallopurinolのよりそれを取っている患者のより多くの中心問題のレポートが原因で否定された。 最近のテストはallopurinolを取るそれらよりUloricを取っている患者これ以上の危険がないことが分ったそれらの心配への応答だった。 さらに、少しだけUloricはそれを腎臓問題の患者のために安全にさせる尿で除去される。

働いたUloricの80mg線量allopurinolよりよくおよび40mg線量が全く同じように働いたこと試験のshowes。

武田はFDAの承認を受け取った後Uloricの調査を続けることを提供した。 具体的には、それらは痛風の燃え上がりの処置のためのallopurinolとUloricを比較するために段階4臨床試験を行なう。

FDAはFDAが12-0投票によってUloricを承認することを推薦したパネルをはめる。 FDAは通常パネリストの助言を取り、1月16日までに来ると期待される最終決定を作る前に勧告を重量を量る。

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fibromyalgiaと共存である他の複数の条件がある場合もある。 最近識別されてしまったそれらの条件の1つは過敏な腸シンドローム、またはIBSである。

IBSは明白な原因がない胃腸無秩序である。 徴候は腸の不快を含み、腸の習慣の「変化と共に」苦しむ。 これは2間の便秘、下痢または切換えを意味する。 IBSは一般群衆の20%影響に多数報告され、2から3人より女性で倍流行する。

IBSの診断は消化が良い問題の他の考えられる原因をすべて除去した後一般になされる。

流れの調査はfibromyalgiaの患者の77%多数にまたIBSがあることを示す。 実際は、消化系への少し関係があるIBSのco発生の予想を越えた率がある4つの条件がある:

• Fibromyalgia
• 慢性の疲労シンドローム
• Temporomandibular共同無秩序(TMJかTMD)
• 慢性の骨盤の苦痛

他の調査はfibromyalgiaおよびIBS両方の患者が条件の1だけの患者より厳しい38%である徴候を経験することを示した。 調査はまた両方の条件の人々に1だけとのそれらより悪い生活環境基準がありがちであることを示した。

共通の特性

FibromyalgiaおよびIBSは実際にいくつかの共通の特性がある両方とも複雑な、慢性の条件である。 複数の調査はずっと2つの条件間の因果関係を定めるように試みたが今までに正常ではない。 しかしこれらの特性は注意された:

• FibromyalgiaおよびIBSは両方自律神経システムの機能の異常を表わす。 ただし、機能障害のパターンは2つの条件で異なって、反対の方向で実際にがちである
• 苦痛感度にまた両方の条件の公有地そして共用特性しかし同様に対等なパターンがない。 fibromyalgiaの患者はmusculoskeletal苦痛が腸にある一方IBSの患者に腸の中の苦痛がある。
• 圧力はまたcorticotrophin解放のホルモン(CRH)およびadrenocorticotropinのホルモン(ACTH)のような圧力へのホルモン性の応答を含む共通の特性、である。 しかし再度、2つの条件間のパターンは異なっている。 IBSはfibromyalgiaがストレス・ホルモンの作業を抑制する間、ストレス・ホルモンの作業を過大視するようである。

これらの事実は何人かの研究者をfibromyalgiaおよびIBSが同じより広い「体性シンドローム」の異なった「表面の反射」であることを学説をたてるために導く。

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Gout is a condition marked by increased levels of uric acid in the blood. The uric acid crystallizes and is deposited in the joints, usually the big toe, and causes significant pain.

Alternatively, studies have shown that high serum uric acid levels appear to lower the risk of developing Parkinson’s disease.

To determine if people with high serum uric acid levels and gout have a lower risk of developing Parkinson’s, researchers from the Arthritis Research Centre of Canada in Vancouver performed a cohort study utilizing data from the British Columbia Linked Health Database and PharmaCare data that provided prescription drug data for people over 65.

The study included data on 11,258 gout patients and 56,199 controls. The study covered the years 1991 through 2004. Of the total study population, 72% were being treated with at least 1 prescription drug during the study period.

During the average 8 year follow-up period, there were 1,182 new cases of Parkinson’s. Among those patients with a history of gout, there was a 30% decrease in the risk of developing Parkinson’s. This was independent of age, sex, prior medical conditions or use of NSAIDs or diuretics.

Researchers have theorized that uric acid exerts antioxidant effects on neurons and can protect against oxidative stress, a prominent contributor to neuron degeneration in Parkinson’s.

As new therapies are developed for treatment of gout by lowering the serum uric acid levels, the researchers cautioned that lowering uric acid levels too much for too long may have harmful neurodegenerative consequences.

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